Calendario Vacunación Andalucía 2012

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Guía De Conservación De Leche Materna (Para Niños Sanos)

Tras la extracción de leche con el sacaleches o por el método manual, es importante almacenarla de una manera correcta.

Es muy importante lavarse las manos antes de manipular la leche materna.

El recipiente a usar debe ser el adecuado. Los mejores recipientes para el almacenamiento de la leche humana son los de plástico duro o cristal. Los botes para recogida de orina son adecuados sólo si no han sido esterilizados con óxido de etileno.  En caso de ser así, se recomienda lavarlos muy bien con agua y jabón antes de su uso. Las bolsas de plástico no se recomiendan pues pueden presentar pérdidas, derrames, o contaminarse fácilmente. Sin embargo, las bolsas diseñadas específicamente para almacenamiento de la leche humana son aceptables para el almacenamiento a corto plazo (menos de 72 horas).

Cualquiera sea el recipiente a utilizar, deben ser lavados previamente con agua caliente y jabón; si están estériles, mejor.

TIEMPOS DE CONSERVACIÓN

Puede conservarse en la nevera la leche de hasta 4 días (temperatura nevera 4ºC). Debe colocarse en la parte más baja y posterior de la nevera, por ser la más fría. Nunca en la puerta. La leche materna puede conservarse en congelador con puerta independiente de la nevera, de 3 a 6 meses (temperatura congelador -15ºC). En congelador tipo arcón (-20ºC), de 6 a 12 meses.

LECHES DE DISTINTAS EXTRACCIONES. CANTIDAD DE LECHE A GUARDAR

Se puede juntar leche de varias extracciones en un sólo recipiente siempre que sean extracciones realizadas dentro de las 24 horas (por ejemplo, se extrae leche varias veces al día, se ponen las cantidades de leche de un día entero en un sólo recipiente, y se congela todo junto en un único bote que ahorra espacio).

Al momento de unir las leches de diferentes extracciones dentro del mismo día, se debe poner especial atención en la temperatura de todas ellas, que debe ser la misma.

Los botes a congelar debieran contener cantidades entre 30 y 90 ml para minimizar pérdidas, y conforme a las cantidades que el bebé toma habitualmente.

DESCONGELACIÓN DE LA LECHE

La leche materna va cambiando conforme el bebé crece, y se adapta a las necesidades de desarrollo de éste. Por ello es importante fechar la leche guardada y utilizar siempre la más antigua (debe utilizarse en primer lugar). El bebé puede tomar la leche a temperatura ambiente o calentada a la temperatura que tendría si la extrajera del pecho materno.

Lo ideal es descongelarla en la nevera desde el día anterior. Si esto no es posible o no ha dado tiempo suficiente, debe descongelarse a baño maría. NUNCA USAR EL HORNO MICROONDAS PARA DESCONGELAR O CALENTAR LA LECHE MATERNA. Esto elimina muchas de las propiedades beneficiosas de la leche y además existe un alto riesgo de calentarla demasiado.

La leche materna luego de un tiempo en un recipiente, separa la grasa del resto de componentes. Aunque su aspecto sea un poco extraño, ésta se encuentra en perfecto estado, sólo debemos proceder a agitarla suavemente para que se mezcle la grasa con el resto.

Una vez descongelada, la leche puede mantenerse en la nevera durante 24 horas, pasado este tiempo debe desecharse. Una vez descongelada, no se debe volver a congelar.

EL SACALECHES

Generalmente no es necesario esterilizar el sacaleches con cada uso. Se debe realizar un buen lavado con agua caliente y jabón. Se recomienda esterilizarlo periódicamente. Si nos encontramos frente a un caso de bebé enfermo o prematuro, la esterilización deberá ser más frecuente (1 vez al día o cada 2 días). En un bebé sano de 4-5 meses, la esterilización puede realizarse una vez por semana. En menores (sanos) puede ser cada 3 o 4 días.

Aunque la leche se mantiene bien en la nevera hasta 4 días, si sabemos que no la utilizaremos, lo mejor es proceder a su congelación para mantener mejor sus propiedades. Cuanto más se manipule la leche, más posibilidad de contaminación presenta.

La leche extraída puede suministrarse mediante jeringas, vasitos, cucharas o biberón. Los biberones son los mas prácticos y reducen la cantidad de leche a derramar, pero en bebés de pocas semanas puede causar confusión con el pezón y hacer que no se agarren bien al pecho (algo más probable cuanto más pequeño sea el bebé). La leche que ha entrado en contacto con la saliva del bebé debe tirarse y no guardarse para posteriores tomas.

EXTRACCIÓN MANUAL

Es muy importante mantener la higiene en todo momento. Lava el pecho y las manos. Ten preparado el recipiente. Sigue las instrucciones del vídeo. El ordeñe manual del pecho debe hacerse correctamente para no causar obstrucciones.

Nuevo Calendario Vacunación 2012

CAMBIOS PRINCIPALES DEL CALENDARIO 2012

Basándonos en los últimos cambios epidemiológicos, las principales novedades en las recomendaciones para el año 2012, respecto a las emitidas por este comité hace un año, son las siguientes:

• Las primeras dosis de las vacunas triple vírica (TV) y de la varicela se recomiendan preferentemente a los 12 meses, aunque se considera aceptable entre los 12 y 15 meses.
• Las segundas dosis de las vacunas TV y de la varicela se recomiendan entre los 2 y 3 años, con preferencia por los 2 años.
• La nueva horquilla de administración recomendada de las dosis de refuerzo de las vacunas frente al meningococo C y al neumococo es de 12 a 15 meses.
• Si las circunstancias epidemiológicas lo requieren, se recomienda una dosis de refuerzo frente al meningococo C a aquellos niños que hayan recibido una serie primaria en el primer año de vida sin refuerzo a partir de los 12 meses de vida.
• Se recomienda la vacuna combinada de baja carga antigénica frente al tétanos, la difteria y la tos ferina Tdpa a los 4-6 años, siempre acompañada de otra dosis de Tdpa a los 11-14 años (en 2011 a los 14-16 años).

CALENDARIO 2012

CALENDARIO DE VACUNACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA 2012 Comité Asesor de Vacunas
VACUNA	Edad en meses						Edad en años
	0	2	4	6	12-15	15-18	2-3	4-6	11-14
Hepatitis B1	HB	HB	HB	HB
Difteria, tétanos y tosferina2		DTPa	DTPa	DTPa		DTPa		Tdpa	Tdpa
Poliomielitis3		VPI	VPI	VPI		VPI
Haemophilus influenzae tipo b4		Hib	Hib	Hib		Hib
Meningococo C5		MenC	MenC		MenC
Neumococo6		VNC	VNC	VNC	VNC
Sarampión, rubeola y parotiditis7					SRP		SRP
Virus del papiloma humano8									VPH 3d.
Rotavirus9		RV - 2 ó 3 dosis
Varicela10					Var		Var
Gripe11				Gripe
Hepatitis A12					HA - 2 dosis
Sistemática   Recomendada   Grupos de riesgo

Este calendario de vacunaciones, diseñado para la infancia y la adolescencia, indica las edades en las que se han de administrar las vacunas consideradas por el CAV-AEP con perfil de sistemáticas, de recomendadas y aquellas para situaciones de riesgo. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas, deben aplicarse las recomendaciones de vacunación con pauta acelerada. Consulte el calendario de vacunación de su comunidad autónoma y póngase en contacto con las autoridades sanitarias locales (sistema de vigilancia de reacciones adversas de las vacunas) para declarar los eventos clínicos relevantes que ocurran después de la administración de una vacuna.

(1) Vacuna antihepatitis B (HB).- 3 dosis según tres pautas equivalentes: 0, 1, 6 meses o 0, 2, 6 meses o 2, 4, 6 meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg neg.), siendo las dos primeras pautas también adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg +). Estos últimos recién nacidos (madres HBsAg +) recibirán en las primeras 12 horas de vida la 1ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la segunda dosis de vacuna a la edad de 1 ó 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses. Si la serología materna es desconocida debe administrarse la 1ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología inmediatamente y, si resultara positiva, administrar 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B en la primera semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la primera dosis con preparado monocomponente al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0, 1, 6 meses.

(2) Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).- 6 dosis: primovacunación con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis) con DTPa; a los 4-6 años (quinta dosis) y a los 11-14 años (sexta dosis) con el preparado de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa).

(3) Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI).- 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis).

(4) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- 4 dosis: primovacunación a los 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis).

(5) Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).- 3 dosis: la primera a los 2 meses, la segunda a los 4 ó 6 meses y la tercera entre los 12 y 15 meses de edad.

(6) Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC).- 4 dosis: las tres primeras a los 2, 4, 6 meses con un refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad (cuarta dosis). 

(7) Vacuna frente al sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).- 2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-parotiditis (triple vírica). La primera a los 12-15 meses, preferentemente a los 12 meses, y la segunda a los 2-3 años de edad, preferentemente a los 2 años.

(8) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Sólo para niñas. 3 dosis entre los 11 y los 14 años. Pauta de vacunación según el preparado comercial: Gardasil® pauta 0, 2, 6 meses y Cervarix® pauta 0, 1, 6 meses.

(9) Vacuna frente al rotavirus (RV).- 2 ó 3 dosis de vacuna frente al rotavirus según el preparado comercial: Rotarix®, si está disponible, 2 dosis a los 2, 4 meses, y RotaTeq® 3 dosis a los 2, 4, 6 meses o a los 2, 3, 4 meses. La pauta debe completarse antes de las 24 ó 26 semanas de edad, respectivamente.

(10) Vacuna frente a la varicela (Var).- 2 dosis: la primera a los 12-15 meses, preferentemente a los 12 meses, y la segunda a los 2-3 años de edad, preferentemente a los 2 años. En pacientes susceptibles fuera de las edades anteriores, vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, un mes.

(11) Vacuna antigripal (Gripe).- Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo y sus convivientes (mayores de 6 meses). Una dosis en mayores de 9 años; entre 6 meses y 9 años se administrarán 2 dosis la primera vez con un intervalo de un mes, y en los años siguientes, si persiste el factor de riesgo, vacunación anual con 1 dosis.

(12) Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis, con un intervalo de 6-12 meses, a partir de los 12 meses de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo.

 FUENTE: http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-la-aep-2012#cambios